نویسنده: دکتر محمدکاظم شاهمرادی
سابسیژن
سابسیژن کارآمدترین روش نوین درمان انواع اِسکارها یا همان جای جوش و آثار به جا مانده از انواع آکنهها و زخم‌هاست. امروزه با توجه به پیشرفت‌های چشمگیری که در این طیف جراحی‌های زیبایی رخ داده، و همچنین با تحولات عظیمی که در ابزارهای نوین مورد استفاده‌ی ما به وجود آمده، می‌توان امیدوار بود و به جرات گفت که پزشکان و متخصصان این مرکز قادر خواهند بود تا انواع اسکارهای موجود را از بین برده و این اطمینان را به شما بدهند که با انتخاب این مجموعه میتوانید پوستی عاری از هر گونه جای جوش و زخم داشته باشید.
بنابرین کوشیده‌ایم تا در این مطلب توضیحی هرچند به اختصار از سابسیژن و انواع آن ارائه داده و پاسخگوی پرسش‌های معمول شما باشیم. پیش از شروع مطلب اما بهتر است با انواع اسکارها آشنا شده و تعریفی دقیق از آن داشته باشیم.
فهرست مطالب :
اِسکار چیست و چه انواعی دارد؟
اسکار (Scar) در لغت به معنای شکاف بوده و به هر ردی یا اثری که از زخم، جوش، خراش یا سوختگی در پوست ایجاد شده و بر آن باقی مانده باشد اطلاق می‌شود. این آثار همانطور که گفته شد می‌توانند پیامدهای انواع جوش‌ها یا زخم‌‌ها بوده و در نتیجه انواع گوناگونی داشته‌باشند. تفاوت آنها شاید برای ما چندان قابل فهم نباشد (Tethered Anchored Rolling) اما در نگاه متخصصان هر کدام گونه‌ای متفاوت داشته و راه درمانش نیز کم و بیش با دیگری متفاوت است؛ اما از آنجا که این واژه‌ی انگلیسی در بیان این عارضه پوستی بیشتر جا افتاده ما نیز ناچار در بسیاری موارد به جای استفاده از چال و جای جوش یا فرورفتگی‌های پوستی، همان اسکار را به کار برده‌ایم.
تاریخچه‌ی سابسیژن
این شیوه‌ی نوین را برادران اورنترایش (Orentreich) که هر دو متخصص پوست اند در نیویورک و در سال ۱۹۹۵ بوده که ابداع کرده‌اند. آن دو برای نخستین بار توانستند که بدون ایجاد هیچ گونه شکافی، و تنها با به وجود آوردن یک منفذ در سطح پوست جراحی زیرپوستی مورد نظرشان را به انجام رسانده و آثار باقی مانده از زخم و جای جوش‌ها از بین ببرند. شیوه‌ای که آنها به کار می‌بردند Windscreen Wiper نام داشت و با سوزن‌هایی نه چندان مناسب که عملا خودشان آنها ساخته بودند انجام می‌شد؛ وجه تسمیه‌ی این نام نیز همانطور که از ترجمه‌ی تحت اللفظی‌اش بر می‌آید، یعنی برف پاک کن شیشه‌ی جلوی ماشین، این است که آنها با حرکت دادن آن سوزن به شکل برف پاک کن در زیر نقطه‌ی مورد نظر، ارتباط آن را با بافت‌های زیرینش قطع می‌کرده اند و به این ترتیب امکان رشد بافت‌های پیوندی ایجاد می‌شده؛ درست همچون همان اتفاقی که در شیوه‌ی دیگری میافتد، که چندی بعد به وجود آمده، یعنی سابسیژن لیپوساکشن. حال آنکه امروزه با گذشت سالها و همچنین با پیشرفت تکنولوژی آن تکنیک‌های اولیه نیز تغییر کرده و به‌طبع آن تمامی ابزارها هم چنان به روز شده و کارآمدی‌ای چنان چشمگیر پیدا کرده اند که با گذشته غیر قابل قیاس است. چرا که اکنون به فراخور هر اسکاری سوزنی مشخص وجود داشته و تمامی شیوه‌های بی‌حسی نیز چنان دچار تغییر شده که فرد در عمل می‌توان گفت هیچ دردی احساس نخواهد کرد.
تعریف سابسیژن، و چگونگی انجام آن
سابسیژن یک روش بسیار ساده و بی‌دردسر برای درمان فرورفتگی‌های بیش از اندازه و آزاردهنده‌ی پوستی ست، فرورفتگی‌هایی که علاوه بر جای جوش‌های متفاوت می‌تواند بر اثر زخم یا بخیه نیز باشد. این روش با سازوکار بسیار متفاوتی که دارد ریسک و همچنین درد این عمل را به حداقل رسانده، و در کنار آر.اف.فرکشنال مناسب‌ترین درمان شناخته شده برای درمان اِسکارهای آتروفیک یا همان فرورفتگی‌های بر اثر جوش و جای زخم، به شمار می‌رود. عملکرد این روش به این ترتیب است که بافت‌های همبند یا همان بافت‌های فیبروتیک را با کمک ابزارهای پیشرفته و استانداردی همچون کانولا و سوزنی خاص به نام نوکور، از هم جدا کرده و به اصطلاح آنها را آزاد می‌کند. نکته‌ی بسیار جالب در مورد این شیوه این است که به کمک آن می‌توان عمیق‌ترین گودی‌ها و فرورفتگی‌های ایجادشده در پوست را که پیآمد انواع جوش‌ها یا آکنهها ست از میان برداشت. اما شاید برای‌تان این پرسش پیش آمده باشد که:
آکنه چیست، و در چه شرایط و چه دورانی می‌تواند بروز پیدا کند؟
به ساده‌ترین شکل ممکن اکر بخواهیم به این پرسش پاسخ دهیم باید بگوئیم که این واژه را برای تمامی منافذ بسته شده‌ی پوست می‌توان به‌کار برد، از جوش‌های سرسیاه و سرسفید گرفته تا حتا انواع جوش‌های چرکی و انواع کیست‌ها و نودول‌‌ها که معمولا بر روی سر و صورت یا گردن و سینه و کمر و شانه‌ها و بالای بازوها ست که پیدا می‌شوند. تصوری معمول هم در جامعه و در میان عموم وجود دارد که این نوع عارضههای پوستی را تنها و تنها از پیامدهای دوران بلوغ دانسته و خیال‌می‌کنند که این طیف از جوش‌ها مختص نوجوانی ست، حال آنکه به هیچ روی ماجرا چنین نبوده و این نوع عارضههای پوستی به هیچ گروه سنی خاصی محدود نیست؛ چه بسیار پیش می‌آید که افراد در دهه‌های بیست، سی، و یا حتا در دهه‌ی چهل زندگی خود نیز به این نوع بیماری‌های پوستی دچار شده‌باشند، و یا عوارض آن برای مثال از نوجوانی یا همان دهه‌ی بیستم زندگی فردی مانده باشد و به شدت دچار کهنگی نیز شده باشد. که در این صورت معمولا جلوه‌ای بسیار نازیبا و آزاردهنده خواهد داشت و گاه در موارد بسیاری می‌تواند آثاری دائمی داشته باشد و فرد را یک عمر آزار دهد. حال آنکه به کمک این شیوه نه تنها تمامی این آثار از میان خواهد رفت، که معمولا پس از عمل و با گذراندن دوره‌های درمانی مناسب در راستای تقویت و به‌سازی پوست، میتوانید امیدوار باشید که پوستی صاف و زیبا عاری از هرگونه لک و رد و فرورفتگی داشته‌باشید.
روش انجام سابسیژن
سابسیژن در اصل جراحی زیرپوستی بدون برش و بی‌خطری ست که تنها از طریق ایجاد سوراخی کوچک در پوست انجام می‌شود؛ به این ترتیب که پزشک متخصص با توجه به اسکار مورد نظر و چگونگی نوع آن سوزن مناسب را انتخاب کرده و به کمک آن تمامی اتصال میان اسکار با بافت زیر آن را از بین می‌برد. یعنی او تلاش می‌کند تا تمامی بافت زیر ضایعه‌ی مورد نظر از هم متلاشی شود، و نوارهای فیبری‌ای که اسکار را نگه داشته‌اند همگی بریده‌شوند. حال با از بین رفتن این نوارها و قطع شدن پیوندهای تثبیت‌شده‌ی قبل، و همچنین با از هم پاشیده شدن بافت زیر عارضه‌ی پوستی، در اصل کار پزشک انجام شده است. چه اینکه در روند بهبود تمامی این بافت‌ها و همچنین همسو با التیام زخم‌های ایجاد شده، تولید کلاژن در منطقه مورد نظر چندین برابر افزایش یافته و اسکارهای موجود همگی از میان برداشته می‌شوند، چراکه همانطورکه اشاره شد با عمل سابسیژن، بافت طبیعی زیر اسکار تحریک شده و در عمل واداشته‌می‌شود تا خودش را بازسازی کند، پس در پروسه‌ی این بازسازی ناحیه‌ی زیر اسکار بالا آمده و مانع چسبیدن آن به چربی‌های زیر پوست می‌شود؛ و اصطلاحا می‌توان گفت که جای گودی‌ها و فرورفتگی‌ها پرشده و تمامی آثار به جا مانده از انواع آکنهها از میان می‌رود. این ساده‌ترین تعریف ممکن از سابسیژن می‌تواند باشد، اما در ادامه‌ی این مطلب ما خواهیم کوشید تا به انواع مختلف آن نیز بپردازیم، و همچنین تلاش خواهیم کرد که به عمده پرسش‌های شما در این زمینه پاسخ دهیم.
انواع سابسیژن
سابسیژن و تزریق خون
این تکنیک که از ترکیب همان روش معمولی سابسیژن و تزریق خون خود هر فرد به وجود آمده اکنون نزدیک به بیست سال است که رواج داشته و از جمله‌ی معمول‌ترین روش‌ها به شمار می‌رود، چرا که با تزریق خون عملا هر گونه امکانی از اسکار برای ساخته شدن دوباره گرفته می‌شود، به این ترتیب که خون همچون لایه‌ای میانی در بین پوست و بافت زیرین آن قرار گرفته و امکان پیوند دوباره‌ی اسکار را از بین می‌برد. از دیگر مزایای قابل توجه در این شیوه پایین بودن مدت زمان بهبودی ست اما در برخی موارد شاهد برآمدگی‌هایی در برخی نقاط تحت درمان خواهیم بود، برآمدگی‌هایی که پیآمد تزریق خون بوده و الیته به مرور زمان از بین خواهند رفت.
سابسیژن به همراه پیوند پوست
در این روش با ایجاد یک شکاف بسیار کوچک در محل فرورفتگی‌های اسکار ارتباط آن با لایه‌ی زیرین را قطع کرده و بعد با کمک لیزر تکه‌ای کوچک از پوست پشت گوش را برداشته و آن را در محل شکاف ایجاد شده بخیه می‌کند. این شیوه به طور مشخص برای اسکارهای عمیق و آتروفیک بسیار مناسب است، و دوران نقاهت آن کمتر از یک هفته خواهد بود.
شما میتوانید برای دیدن نمونه کارهای سابسیژن به آیکون اینستاگرام سمت چپ همین صفحه مراجعه کنید و وارد صفحه مرکز زیبایی دکتر بیوت شوید و سوالات خود را مستقیم از پزشک بپرسید.
سابسیژن و تزریق پلاکت‌های پلاسما
این روش که از به روز‌ترین روش‌های سابسیژن به شمار می‌رود مزایای بسیاری داشته و از بسیاری از شیوه‌های قدیمی کارآمدتر است. در این روش از PRP یا همان پلاکت‌های غنی شده‌ی پلاسما به عنوان یک حائل بهره می‌گیرند. این پلاکت‌های غنی‌شده‌ی پلاسما که از خون خود فرد بوده که به دست می‌آید مقادیر بسیار زیادی فاکتور رشد و سایتوکین در خود دارند که باعث می‌شود تمامی بافت‌های شکافته شده هرچه بهتر و زودتر بهبود پیدا کنند. این روش تا حد زیادی به همان روش قدیمی سابسیژن به همراه تزریق خون خود فرد شبیه است؛ در اینجا نیز نخست با ایجاد یک روزنه اسکار فرورفته یا همان اسکار آتروفیک را از لایه‌ی زیرین و از بافت‌های مرتبط با آن جدا می‌کنند و بعد بی‌درنگ به موضع تحت درمان PRP تزریق می‌شود؛ و از آنجایی که این پلاکت‌های غنی شده‌ی پلاسما چگالی بسیار کمتری از خون دارند عوارض جانبی آنها نیز به طور چشمگیری از سابسیژن به همراه تزریق خون کمتر خواهد بود. در مجموع باید اذعان داشت که این شیوه از جمله‌ی بهترین شیوه‌‌ها و روش‌های موجود بوده و کارآمدی به‌سزایی دارد.
درمان با کمک سابسیژن به چند جلسه نیاز دارد؟
این پرسش نیز از متداول‌ترین سوال‌ها ست و در پاسخ آن باید گفت که به طور معمول برای درمان انواع متفاوت جای جوش بین دو تا شش جلسه را می‌باید در نظر داشت تا بهبودی قابل توجهی حاصل شود. اما در کل تعداد جلسات سابسیژن به کیفیت و نوع پوست هر فرد، و همچنین به میزان و شدت اسکارها بستگی دارد. همچنین فاصله‌ی زمانی میان جلسات درمانی از ۳ تا ۶ هفته در نظر گرفته می‌شود. برای درمان بخش‌های فرورفته‌تر و برآمده به جلسات درمانی بیشتر با فاصله‌ی زمانی یک ماه یک بار درمان صورت می‌گیرد.
دوره‌ی نقاهت سابسیژن
بدون شک پس از انجام سابسیژن محل مورد نظر کمی متورم شده و کبود خواهد شد اما این کبودی پس از چند روز و در بدترین حالت ممکن بعد از یک الی دو هفته به طور کامل از بین خواهد رفت؛ اما باید این مهم را به یاد داشته باشید که سابسیژن اساسا از نوع جراحی‌های سرپایی بوده و شما بلافاصله بعد از اتمام عمل میتوانید به روزمره‌ی خود بازگشته و اصطلاحا به کار و زندگی‌تان برسید؛ چه این عمل به آن معنا نیازی یه استراحت نداشته و تنها می‌باید مراقب محل مورد نظر بود که به فشار خاصی وارد نشود، و یا ضربه‌ای نخورد. به هر ترتیب اما کبودی خواهد بود، و میزان آن می‌تواند برای کسانی که داروهای رقیق‌کننده‌ی خون مصرف می‌کنند کمی بیشتر باشد.
مرکز زیبایی دکتر بیوت با دارا بودن پیشرفته ترین تجهیزات، در مسیر رسیدن به زیبایی و سلامتی کامل پوست و موی شما همراهتان خواهد بود.