درمان جای جوش
اکثر افرادی که پوست آنها مستعد جوش و آکنه است با معضل دیگری به نام جای جوش و آکنه مواجه هستند. جوش و آکنه پس از مدتی محو می‌شوند اما جای برجای مانده از آنها ممکن است تا مدت‌ها باقی بماند. از همین رو امروز روشهای گوناگونی به عنوان درمان جای جوش و آکنه رواج یافته است. در درمان اسکار ناشی از جوش و آکنه توجه به چند نکته ضروری است، اول باید بدانید نوع جوش و نوع اسکار به جای مانده از آن چیست و سپس بهترین درمان برای نوع اسکار خود را بیابید. انتخاب بهترین درمان جای جوش آنها حائز اهمیت است که برخی از اسکارها ممکن است در پروسه درمان وخیم‌تر شده و بدتر شوند، از همین رو ضروری است فرد برای درمان به یک پزشک متخصص و متبحر و دارای دانش و تجربه کافی مراجعه کند تا جای جوش وی رو به وخامت نرود. مرکز فوق تخصصی ما در تلاش است ضمن ارائه بروزترین تجهیزات و برندهای زیبایی و با همراهی بزرگترین و خوشنام‌ترین پزشکان این عرصه خدمات زیبایی را به بهترین وجه ممکن ارائه نماید.
فهرست مطالب مورد استفاده در مقاله حاضر
جدیدترین روشهای درمان جای جوش
روشهای درمانی متفاوتی برای اسکار آکنه و یا همان جای جوش وجود دارد، آنچه در درمان جای جوش حائز اهمیت است اثربخشی بالای روش درمانی انتخابی و عوارض کم آن است. در ادامه به برخی از روشهای درمانی جای جوش پرداخته‌ایم و میزان اثربخشی هریک را به اختصار شرح داده‌ایم.
1- درمان دارویی
اصلی‌ترین شیوه درمان اسکار آکنه پیشگیری از بروز آن است، از همین ضروری است افراد مبتلا به آکنه یا جوش به شکل فوری برای درمان این معضل اقدام کرده و درمان خود را به طور منظم پیگیری نمایند تا از بروز آن جلوگیری کنند. از آنجا که اکثر جوش‌ها منبعی عفونی دارند، از همین رو می‌توان از آنتی‌بیوتیک‌های موضعی مخصوص برای درمان جوش استفاده کرد.
2- لایه برداری نقطه‌ای
استفاده از محلول‌هاي لایه بردار قوي از جمله تري كلرواستيك روی محل فرورفتگي‌های ناشی از جوش و آکنه طی چند جلسه به تدریج منجر به رشد بافت از عمق ضایعه شده و آن را رفته رفته هم سطح پوست طبیعی می‌سازد. در واقع لایه برداری یک رویکرد کم تهاجم برای اصلاح بافت پوست و جای جوش محسوب می‌شود.
3- درم ابریژن
درم ابریژن روشی نسبتاً قدیمی است که تحت بي‌حسي موضعي برای درمان جای جوش یا اسکار آکنه را می‌تراشند. اين روش بدلیل نیاز به مهارت بالای فرد و ایجاد عوارض احتمالی چون لک امروزه از محبوبیت کمتری برخوردار است. هدف از این روش نیز مشابه روش لایه برداری، حذف پوست مرده خواهد بود. در این روش وسیله‌ای برس مانند با سرعتی خاص روی پوست کشیده می‌شود تا پوست مرده از بین رفته و پوست جدیدی شکل بگیرید. چنانچه تصمیم دارید از این روش برای درمان جای ناشی از جوش استفاده کنید، بهتر است به یک دکتر متخصص مراجعه کنید تا با خراش‌های عمیق روی پوست خود مواجه نشوید.
4- میکرودرم ابریژن
میکرودرم ابریژن برای درمان جای زخم و اسکار از طریق اسپری‌های کریستال عمل می‌کند. بنابراین می‌توانید از این روش بسته به میزان جای جوش در بدن و صورت استفاده کنید. هدف از این روش، مشابه دو روش قبلی، از بین بردن لایه‌های از بین رفته پوست است.
5- تزریق فیلر یا ژل
در این روش از فیلرها و ژل‌ها برای درمان جای جوش و اسکارهای فرو رفته‌ی صورت و بدن استفاده می‌شود. هر چند از آنجا که اثر هر نوع ژل یا فیلری بعد از گشت اندکی زمان کمتر می‌شود، این روش درمان باید هر چند وقت یک بار تکرار شود. فیلرهای هیالورونیک اسید بسته به نوع آن معمولا بین ۶ ماه تا ۲ سال ماندگاری دارند.
6- لیزر
یکی از روشهای جدید و محبوب برای از بین بردن جای جوش استفاده از لیزر است. در روش رفع جای جوش بواسطه لیزر لایه‌های عمیق پوست مورد هدف قرار می‌گیرند و با تسریع تولید کلاژن پوست سعی در درمان اسکار آکنه دارند. مهمترین مزیتی که این روش با سایر روشهای موجود دارد، عدم آسیب به سایر بافت‌های سالم پوست خواهد بود.
7- سابسیژن
در این روش اتصالات زیر اسکار که به پایین کشیده شدن جای جوش منتهی می‌شود با استفاده از یک سوزن کانولا بریده می‌شود و این امر منجر به ترمیم سطح فرو رفته اسكار و هم سطح شدن پوست می‌گردد. می‌توان از این روش به طور همزمان با لیزر استفاده کرد چرا که این دو روش اثر فوق العاده‌ای در درمان جای جوش و آکنه دارد.
8- میکرونیدلینگ
یکی از راه‌های درمان جای جوش وارد کردن سوزن‌های بسیار ریز به درون بافت پوست به عنوان محرکی برای ساخت کلاژن جدید می‌باشد. میکرونیدلینگ توسط دستگاهی مشابه قلم لرزان که دارای سوزن‌های بسیار ریز و کوچکی در سری استریل خود است، صورت می‌گیرد.
هدف از این روش تجزیه و شکست بافت زخم‌های قدیمی و تحریک پوست جهت تولید کلاژن‌های تازه است که در نهایت منجر به شکل‌گیری لایه‌ها و بافت‌های جدید الاستین و کلاژن می‌شود و بواسطه ظهور مویرگ‌های جدید در بافت فرآیند خون‌رسانی به پوست بهتر خواهد شد.
9- جراحی
در صورت عمیق بودن جوش، بهتر است که از روش جراحی جهت درمان استفاده کرد. برای این روش برش‌های مخصوصی روی سطح پوست زده شده و سعی می‌شود اثرات و اسکار به جای مانده از جوش را از بین برد. از روشهای درمان جای جوش جراحی تحت عنوان پانج و سابسیژن است. در روش پانچ که تنها روی برخی اسکارهای فرو رفته اعمال می‌شود، عملاً فرو رفتگی اسکار برداشته شده و حفره ناشی از آن بواسطه بخیه ترمیم می‌شود.
10- درماپن
یکی از تازه‌ترین رویکردهای درمان اسکار آکنه و یا جای جوش درماپن است. درماپن بواسطه ورود سوزن‌های زیاد به سطح پوست و ایجاد کلاژن سازی و ترمیم اسکارها انجام می‌شود. معمولا همراه با درماپن روی پوست موادی قرار داده شده که ورود این مواد به پوست کلاژن سازی را دو چندان می‌سازد.
11- آر اف فرکشنال
این روش مدتی است که بین زیباجویان باب شده است. در این روش سوزن‌های ظریفی وارد پوست می‌شوند و با تبادل اشعه آر اف به جای امواج لیزر به ترمیم بافت از بین رفته پرداخته و باعث ساخت کلاژن و پرشدن اسکارهای ناشی از آکنه می‌شود. این روش برای از بین بردن و درمان جای جوش تاثیری فوق العاده دارد.
انواع جای جوش
برای درمان بهتری جای به جای مانده از جوش باید ابتدا با انواع جوش آشنا شویم. در کل اسکارهای ناشی از جوش و آکنه به دو دسته آتروفیک و هایپرتروفیک تقسیم می‌شوند.
اسکار آتروفیک: جای جوش آتروفیک به صورت فرورفتگی بوده و بافت پوست تحلیل می‌رود.
اسکار هایپرتروفیک: جای جوش هایپرتروفیک به صورت برآمدگی بوده و بافت پوست اضافه می‌آید.
انواع جای جوش شامل:
1- اسکار آیس پیک یا قندیلی
زخم به جای مانده از اسکار قندیلی یا آیس پیک، سوراخی باریک و عمیق است که تا درون لایه میانی پوست امتداد می‌یابد. در چنین حالتی ظاهر پوست به شکلی است که گویی با یک قندیل یخی یا ابزاری تیز سوراخ شده است. عموماً اسکارهای قندیلی سوراخ‌های کوچک، باریک و عمیقی روی پوست ایجاد می‌کنند و حتی برخی از آنها به شکل منافذ باز و بزرگ پوستی به نظر می‌رسند.
اسکارهای قندیلی در اثر حرکت کیست‌های عفونی یا سایر ضایعات پوستی از عمق به سطح پوست شکل می‌گیرد. این حرکت منجر به تخریب بافت پوستی شده و یک اسکار ستونی ایجاد می‌کند.
2- اسکار واگنی یا مستطیلی
زخم به جای مانده از اسکار واگنی یا مستطیلی به شکل ضایعات فرورفته‌ی گرد یا بیضوی شکلی هستند که دیواره‌های استوانه‌ای دارند. سطح بیرونی این اسکارها عریض است و پوست را به شکل ناهموار و سوراخ سوراخ نشان می‌دهند.
زمانی که یک واکنش التهابی منجر به از بین رفتن کلاژن‌های بافتی می‌شود، بافت پوستی تخریب می‌گردد. کلاژن‌ها همچون سیمان بافت‌ها را بهم متصل می‌کنند و با از بین رفتن آنها، بافت‌های زیرین پوست قادر به نگه‌داشتن بافت‌های بالایی نخواهند بود. بدین ترتیب نواحی گوناگونی از پوست دچار فرورفتگی خواهند شد. این نوع اسکار می‌تواند شدید و یا سطحی باشد.
3- اسکار گرد یا چرخشی
زخم به جای مانده از اسکار چرخشی، فرورفتگی‌های چرخشی یا موجی شکل در سطح طبیعی پوست ایجاد می‌کنند اما مرز این نوع جای جوش مشخص نیست و یک ناحیه‌ای از پوست در اثر این زخم ناهموار به نظر می‌رسد.
اسکارهای چرخشی در اثر ایجاد رشته‌های فیبر بین پوست و بافت زیریت پوستی بوجود می‌آیند. این رشته‌ها اپیدرم را به پایین کشیده و مستقیماً آن را به لایه‌های عمیق‌تر پوست متصل می‌کند. کشیدگی اپیدرم منجر به بروز این ناهمواری می‌شود.
4- اسکار کلوئیدی یا زخم‌های گوشتی
زخم‌های به جای مانده از اسکارهای کلوئید حالت وخیم‌تر اسکارهای برآمده هستند و معمولاً اسکارهای کلوئیدی از زخم یا آسیب اصلی بزرگ‌تر می‌شوند. به علاوه این نوع اسکارها تا مدت‌ها بعد از خوب شدن زخم نیز رشد می‌کنند. برخی افراد مستعد زخم‌های گوشتی هستند و در این افراد اسکار کلوئیدی بیشتر رشد می‌کنند.
اسکارهای هایپرتروفیک برخلاف اسکارهای آتروفیک به دلیل تحلیل بافت پوستی ایجاد نمی‌شوند؛ بلکه دلیل تشکیل چنین اسکارهایی تولید بیش از حد کلاژن است. در واقع در زخم‌های گوشتی یا کلوئیدها، پوست متوجه ترمیم زخم نشده و همچنان به ساخت کلاژن ادامه می‌دهد.
درمان انواع جای جوش
1- اسکار آیس پیک
روشهای درمانی برای این نوع جوش پانچ (برش اسکار و چسباندن آن با استفاده از چسب بافتی) و یا پانچ گرافتینگ (برش اسکار و جداسازی آن از پوست و سپس پر کردن زخم ایجاد شده با گرافت پوستی) است و درنهایت برای اثربخشی بهتر این روشهای درمان جای جوش استفاده از لیزر نیز توصیه می‌شود.
2- اسکار مستطیلی
برای درمان این اسکار نیز از روشهای پانچ گرافتینگ، تزریق ژل یا فیلر پوستی و لیزر جوانسازی است.
3- اسکار چرخشی
بهترین درمان برای اسکارهای چرخشی استفاده از سابسیژن و یا برش زیرپوستی است. در این روش بواسطه سوزن فیبرهای زیرین پوست را می‌بریم تا پوست به حالت طبیعی خود باز گردد.
4- اسکار کلوئید
شایعترین روش های درمان اسکار کلوئید شامل کرم‌های استروئیدی یا کورتونی، ژل‌های سیلیکونی، کرایوتراپی یا فریز اسکار و لیزر PDL است.
آنچه در خصوص روشهای درمانی جای جوش کلوئید مطرح است امکان وخیم‌تر شدن یا بدتر شدن اسکار یا زخم گوشتی است. به همین دلیل درمان این نوع اسکار نیازمند تجربه و مهارت بالایی است.
و کلام آخر
همانطور که در مقاله حاضر عنوان کردیم روشهای فراوانی برای درمان جای جوش وجود دارد. انتخاب روش درمانی مناسب علاوه بر بررسی پوست به اثرات به جا مانده از جوش نیز بستگی دارد. از همین رو انتخاب درمان باتوجه به اهداف و ترجیحات بیمار و شرایط وی صورت می‌گیرد. همانطور که اشاره شد درمان اسکار هایپرتروفیک بسیار حساس بوده و در برخی مواقع ممکن است به جای بهتر شدن، درمان مشکل را وخیم‌تر سازد. از همین رو ضروری است به یک پزشک متخصص باتجربه و مرکز فوق تخصصی مراجعه نمایید.