نویسنده: دکتر محمدکاظم شاهمرادی

سابسیژن بهتر است یا میکرونیدلینگ

آیا برای جای جوش‌های خود به دنبال بهترین درمان هستید؟ آیا فکر می‌کنید که جای آبله مرغان و اسکار درمان قطعی دارد؟ زمانی که چنین سوالاتی ذهن شما را درگیر می‌کند، طبیعی است که به دنبال رو‌ش‌های متعدد برای درمانی اثربخش باشید. میکرونیدلینگ و سابسیژن هر دو از سوزن استفاده می‌کنند. با این حال این سوال مطرح می‌شود که سابسیژن بهتر است یا میکرونیدلینگ؟ و اینکه کدامیک نتایج خارق العاده و همیشگی دارند؟ در مرحله ابتدایی  باید نوع ضایعه پوستی بررسی شود سپس با در نظرگرفتن نقش هر یک از روش ها بهترین ابزار را استفاده کنید. این را نیز به خاطر بسپارید که تشخیص درست تکنیک برای رفع ضایعه‌های پوستی بسنده نیست و تنها راه ممکن برای دریافت بهترین نتایج در استفاده از این روش، مراجعه به بهترین مرکز میکرونیدلینگ در تهران است.

فهرست مطالب

 کدام روش مناسب‌تر است: سابسیژن یا میکرونیدلینگ؟

تکنیک­های تخصصی از جمله سابسیژن حرفه ای  و میکرونیدلینگ، اگر در چند جلسه توسط پزشک باتجربه انجام شود، قطعا رضایت شما را به همراه دارد. حتما شنیده‌اید که سابسیژن، میکرونیدلینگ و میزونیدلینگ اثرات عالی در درمان قطعی جای آکنه و آبله دارند؛ حتی با این دو روش می‌توان تا حد بسیار زیادی از ظاهر ناخوشایند اسکار و جای زخم‌های صورت برای همیشه خلاص شد. برای پی بردن به اینکه کدام روش بهتر است گام اول این است که ضایعه پوستی، نوع پوست و عمق ضایعه را بررسی کنیم. سابسیژن ( Subcision ) به معنا برش در زیر پوست است که این عمل بدون تیغ انجام می‌شود. این روش درمانی نیمه جراحی و تهاجمی است که برای درمان عارضه پوستی در زیر پوست استفاده می‌شود. در صورتی که اسکار آکنه (چال)، زخم های عمیق، سالک، خط خنده و اخم، چروک‌های عمیق و سلولیت شدید دارید، هر دو روش می‌توانند پاسخگوی شما باشند.

1-استفاده از سوزن نوکور

سوزن نوکور که شبیه به تیغ برنده است و برای اسکارهای کوچک و سطحی مناسب است. با استفاده از سوزن نوکور که شبیه به نیزه بوده و پزشک بعد از وارد کردن آن به بافت‌های زیر پوست و حرکت دادن متناوب آن، اقدام به بریدن باقت‌های فیبروتیک و چسبندگی ها و بعضاً ایجاد خونریزی و هماتوم می‌کند.
سابسیژن با این روش، علی‌رغم اینکه هدف درمان که پاره کردن باندهای فیبروتیک است را محقق می کند، اما به علت عوارض ناخواسته مانند کبودی شدید صورت، ایجاد جوش ­های جدید ناشی از ورود خود سوزن نوکور، درد نسبتاً زیاد و گاهی تشدید فرورفتگی و چسبندگی‌ها و ایجاد لک و تیرگی های مقاوم، چندان محبوب و متداول نیست.

2. استفاده از کانول

ابزار دوم کانولاست که بدلیل این که نوک تیز نیست مطمئن­‌تر است و در عمق پوست وارد شده و در صورت برخورد با عروق و اعصاب زیر پوستی به آنها آسیب نمی رساند و از کنار آن ها عبور می­کند و در نتیجه درسطح وسیعی در زیر پوست قابلیت مانور دادن داشته و کبودی ایجاد نخواهد کرد. اینکه کدام یک از این دو تکنیک جوانسازی پوست برای شما مناسب است، به کیفیت پوست، شدت و عمق ضایعه بستگی دارد. این را بدانید که سابسیژن بهترین انتخاب برای ضایعاتی است که بسیار عمیق و شدید هستند. برای ضایعات حاد ابتدا سابسیژن تخصصی در همان جلسه یا چند روز بعد میکرونیدلینگ انجام می‌شود. نتایج حاصل از انجام این دو روش در درمان اسکارهای بسیار گود و شدید عالی و شگفت‌انگیز بوده است.

در ضایعاتی که از نظر شدت کمتر گود هستند، معمولا سابسیژن الزامی است و معمولا در مشکلات منافذ پوستی بزرگ، میکرونیدلینگ هم به تنهایی کفایت می‌کند. اگر می­خواهید بدانید برای پوست شما سابسیژن بهتر است یا میکرونیدلینگ، حتما با پزشک متخصص و ماهر زیبایی مشاوره داشته باشید.

تفاوت­های سابسیژن با میکرونیدلینگ

ضایعات التهابی آکنه ممکن است باعث ایجاد اسکارهای نامناسب شوند. آکنه نوعی بیماری پوستی است که بیش از 80 درصد از جمعیت 1 الی 5 درصد افراد را تحت تاثیر قرار می­دهد. معمولا این عارضه در سنین 20 تا 50 سال بسیار شایع است. این ضایعات التهابی ممکن است منجر به اسکار دائمی شود.

با اینکه سابسیژن و میکرونیدلینگ هردو برای برطرف کردن جای جوش و آبله مرغان و اسکار زخم و بخیه کاربرد دارند؛ اما تفاوت­های مهمی هم دارند که در این قسمت به آن می‌پردازیم.

در سابسیژن پزشک شما با ابزار استریل و تخصصی رشته‌­های محکمی که در زیر ناحیه گودافتاده تشکیل شده است و باعث چسبیدن کف ضایعه گود به زیر پوست شده را پاره می­کند. به این ترتیب پوست از محل چسبیده آزاد می­شود و عمق ضایعه کاهش می­یابد.

در میکرونیدلینگ با حرکت ابزار بر روی پوست و نفوذ اجزای آن پوست تحریک می­شود تا خود را ترمیم و بازسازی کند. در نتیجه با ساخت کلاژن، پوست نو ساخته شده و به این ترتیب صورت شما صاف و یک دست می­شود. در میکرونیدلینگ از ابزاری تحت‌عنوان درماپن استفاده می­شود، که در سر آن سوزن­‌ های ظریف استریل تعبیه شده است. این دو تکنیک از دو مسیر مختلف باعث جوانسازی می­‌شود. پس اگر می­‌خواهید پوست صاف و یکدست داشته باشید، مشاوره با پزشک و متخصص زیبایی را فراموش نکنید.

روش انجام سابسیژن و میکرونیدلینگ

حتما برای شما هم این سوال که سابسیژن و میکرونیدلینگ به چه شیوه و چگونه انجام می­شوند؟، آیا برای انجام آنها بی­حسی لازم است یا خیر؟ در این قسمت می­خواهیم به توضیح شیوه انجام این دو تکنیک که تاثیر فوق­العاده در جوانسازی پوست دارند، بپردازیم.

برای انجام سابسیژن که براساس عمق و شدت ضایعه انجام می­‌شود، ابتدا از بی­حسی موضعی به صورت تزریقی یا کرم استفاده می­کنیم. پس از گذشت چند دقیقه و بی­حس شدن پوست، پزشک با ابزار تخصصی  که در ضایعات شدید و گود استفاده می­شود یا با سوزن بسیار نازک استریل، یا سر نازک کانولا رشته­‌های چسبیده زیر اسکار را پاره می­کند و به این ترتیب کف ضایعه گود افتاده بالاتر می­آید و در ادامه پوست خود را از نو ترمیم کرده وعمق فرو رفته را با کلاژنی که می­سازد، پر می­کند و به این ترتیب پوست شما یکدست می­شود.

برای انجام میکرونیدلینگ، استفاده از کرم بی­حسی موضعی، نیم‌­ساعت قبل از جلسه درمان کافی است. پوست شما با ابزار ویژه­ای که در سر آن سوزن‌­های ظریف قرار گرفته است، تحریک می­شود. جراحات کنترل شده­ای که توسط این وسیله که درماپن نامیده می­شود، در پوست ایجاد شده، باعث تحریک نوسازی پوست شده و به این ترتیب ضایعات به صورت خود به خود توسط پوست شما ترمیم می­‌شود و پوست صدمه دیده، با پوست نو و سالم جایگزین می­‌شود. 

سابسیژن و میکرونیدلینگ چه عوارضی دارند؟

اگرچه سابسیژن یک روش موثر است اما برای تمامی افراد کاربرد ندارد. کسانی که بیماری‌های مرتبط با لخته شدن خون یا عفونت‌های ویروسی دارند از این روش باید دوری کنند. وجود زخم های پرتروفی یا کلوئید در ناحیه مورد نظر با سابسیژن درمان نمی‌شود. بریدن بافت فیبروتیک در بسیاری موارد ایجاد خونریزی می‌کند. در ضمن در این روش باید پوست را مدام به‌ صورت موضعی بی‌حس کرد زیرا این عمل مانند سایر عمل‌ها دردناک  است.

یکی از عوارض جانبی و خطرات انجام این روش تغییر رنگ پوست ناحیه مورد نظر است. دوری از نور مستقیم آفتاب و استفاده از پمادهای تجویزشده در جلوگیری از این مشکل بسیار تاثیرگذار است. روش سابسیژن برای انواع پوست مناسب است ولی در پوست‌های تیره بعد از درمان با سابسیژن احتمال بروز هیپرپیگمانتاسیون وجود دارد.

جلوگیری از عوارض سابسیژن به چه شیوه است؟ حدود چند سال پیش، اصلاحاتی در روش‌های سابسیژن صورت گرفت که پاسخ‌­دهی‌ آن بسیار خوب بوده است؛ اما همچنان عوارض و مشکلاتی وجود داشت که هر پزشکی در تجربه شخصی‌اش سعی در رفع آن‌ها داشته است.

معمولا در لیست داروهای تجویز شده قرص مسکن نیز وجود دارد. طبق توصیه پزشک و با دقت داروها را مصرف کنید.

میکرونیدلینگ و سابسیژن انتخاب­های اصلی، برای درمان قطعی جای جوش و ابله گودافتاده محسوب می­شوند و اگر توسط پزشک باتجربه، در محیط بهداشتی و استریل انجام شده باشند، شما 2 الی حداکثر 7 روز عوارض عمومی و گذرا زیر را تجربه می­کنید.  این عوارضی عبارتند از:

• کبودی

• ورم

• قرمزی و التهاب

• زخم

• گزگز و مورمور

یادتان باشد که التهاب، زخم­ها و تورم باعث تحریک و نوسازی پوست می‌­شوند پس نسبت به آن‌ها بدبین نباشید. درد معمولا در همان ساعات اول فروکش می­‌کند. گزگز و مورمور بعد از 24 ساعت برطرف می­شود. در ضمن کل این مجموعه، یعنی عوارض عمومی نهایتا بعد از یک هفته، بدون هیج درمانی رفع می­شوند و هرگز اثری از آن‌ها باقی نمی­ماند.

در مورد عواقب مهم باید آگاه باشید که انجام این روش­ها در آرایشگاه­ها و توسط افراد غیرمتخصص قطعا شما را دچار عوارضی مانند آسیب به رشته­های عصبی، به خصوص در سابسیژن­ها و میکرونیدلینگ­های تهاجمی و عمقی، همچنین عفونت و لکه­های تیره ماندگار می­کند. لذا برای در امان بودن از این عوارض، حتما پزشک و کلینیک­های مجوزدار پزشکی را انتخاب کنید.

نتایج موردانتظار سابسیژن و میکرونیدلینگ

در این‌باره باید گفت، تعداد جلسات سابسیژن و میکرونیدلینگ، دو جلسه با فاصله ۴ هفته یک بار برای ضایعات با شدت خفیف تا متوسط توصیه شده است. اگر ضایعات شما عمیق‌تر است، اگر اسکار زخم و بخیه شما عمق و شدت بیشتری دارد، احتمالاً به چهار جلسه یعنی ماهانه یک نوبت احتیاج دارید. مطمئن باشید که در مورد شدیدترین ضایعات، حداقل میزان بهبودی بعد از سپری شدن سه ماه از تکمیل جلسات درمان، ۵۰ درصد است. در ضایعات شایع با عمق­های معمولی میزان رضایت، بالا ۹۰ درصد بوده است.

ریسک‌های‌ سابسیژن و میکرونیدلینگ

این دو روش بدون نیاز به بیهوشی و در جلساتی 15 الی 30 دقیقه­ای در مطب­‌ها و کلینیک­‌های پزشکی توسط پزشک انجام می‌­شوند. عموما بعد از دو جلسه درمان برای ضایعات خفیف تا متوسط و پس از 4 جلسه برای ضایعات شدید و بسیار عمیق، شما با نتایج خارق‌­العاده­ای مواجه می‌­شوید که تا همیشه ماندگار هستند. باید بگوییم که این روش اگر توسط پزشک با تجربه انجام شوند هیچ عارضه­ای در پی ندارند.

میکرونیدلینگ اگر با ابزار استریل و در شرایط بهداشتی انجام شود و مراقبت‌های آن به خوبی انجام پذیرد همچنین شما از قرار گرفتن در زیر نور خورشید، لامپ‌های کم مصرف، ال ای دی و مهتابی به خصوص در ۴ هفته اول اجتناب کرده باشید؛ تقریباً می‌توانیم بگوییم هیچ عارضه و خطری در پی ندارد. در مورد سابسیژن نیز همین مسائل وجود دارد.

یادتان باشد که در سابسیژن‌های عمیق باید برای اجتناب از آسیب به رشته‌های عصبی صورت، به پزشک با تجربه مراجعه کنید. نکته مهم این است که محافظت از پوست، حداقل یک ماه بعد از سابسیژن و میکرونیدلینگ در مقابل پرتوهای فرابنفش نور خورشید، لامپ‌های کم مصرف، ال ای دی و مهتابی از واجبات این درمان است.

مراقبت­‌های بعد از سابسیژن و میکرونیدلینگ

شما با انجام نکات مراقبتی زیر، نه تنها دوره بهبود را تسریع می­‌کنید بلکه کمک می‌­کنید که عوارضی مانند تورم طولانی مدت، عفونت‌­های عمقی و لک­های تیره هرگز رخ ندهند. این نکات عبارتند از:

1-استفاده از هر نوع کرم یا ماده آرایشی و بهداشتی موضعی بعد از جلسه درمان و تا اتمام هفته اول ممنوع است؛ مگر پزشک شما توصیه دیگری داشته باشد.

2-بلافاصله بعد از جلسه درمان از کمپرس سرد استفاده کنید. منظور از کمپرس سرد این است که چند تکه یخ را داخل کیسه قرار دهید، کیسه را در داخل حوله­ بپیچید. سپس این بسته را به مدت 15 دقیقه، نهایتا روزی 3 الی 4 بار به روی محل متورم قرار دهید. از قرار دادن مستقیم یخ به روی صورت جدا پرهیز کنید. استفاده از کمپرس سرد تا 48 ساعت اول نقش مهمی در کاهش ورم و التهاب دارد.

3-بعد از اتمام جلسه، فقط از کرمی که پزشک برای شما تجویز کرده است، برای پوشاندن ناحیه درمان استفاده کنید.

4-در هفته اول توصیه می­شود که از دو بالشت به زیر سر استفاده کنید تا تورم صورت افزایش پیدا نکند.

5-بلند کردن اجسام سنگین، چون باعث تشدید تورم می­شود، تا 2 الی 3 روز اول ممنوع است.

6-از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب، لامپ­های مهتابی، ال ای دی­ها و لامپ­های کم مصرف حداقل در هفته اول درمان پرهیز کنید.

7-بعد از هفته اول، حتما از ضدآفتاب با 50SPF  استفاده کنید. از پزشک خود سوال کنید که در هفته اول، برای استفاده از ضدآفتاب باید از چه محصولی استفاده شود.

8-شستشوی موضع بعد از 48 ساعت طبق توصیه پزشک مجاز است. از آب زدن به محل درمان در روزهای اول و دوم جدا پرهیز کنید.

9-اگر داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن مصرف می­کنید؛ بهتر است تا 3 روز بعد از درمان، مصرف آن را قطع نمایید؛ مگر آنکه پزشک متخصص توصیه دیگری کرده باشد. همچنین اگر داروهای رقیق کننده دیگر مصرف می­کنید، اگر آسپرین را برای بیماری قلبی مصرف می­کنید، حتما از متخصص قلب مشورت بگیرید و از قطع خودسرانه داروها جدا بپرهیزید.

10-توصیه می­شود که الکل، سیگار و قلیان نیز تا هفته اول استفاده نشود.

هزینه‌های سابسیژن و میکرونیدلینگ

هزینه نهایی سابسیژن و میکرونیدلینگ به موارد متعددی بستگی دارد و عموما بعد از معاینه ضایعه، با در نظر گرفتن نوع ضایعه، عمق و شدت ضایعه در کنار موارد زیر، هزینه نهایی تعیین می­شود. تعداد جلسات مورد نیاز، مدت زمان انجام آن، تخصص و مهارت متخصص، اعتبار و تجهیزات کلینیک مربوطه، میزان عارضه‌های پوستی و شدت آن‌ها، موقعیت مکانی مرکز درمانی می است.

به طور کلی نمی‌توان هزینه ثابتی برای این چنین عمل ها در نظر گرفت. این موارد عبارتند از:

1-به چند جلسه درمان نیازمند هستید.

2- چه کسی سابسیژن و یا میکرونیدلینگ شما را انجام می­دهد؟

3-پزشک شما چه تخصصی دارد؟

4-میزان شهرت و سابقه پزشک

5-شهری که برای درمان به آن مراجعه کرده­اید. پایتخت و مراکز استان، نسبت به شهرستان­های دیگر هزینه بیشتری را دارند.

6-نوع سابسیژن؛ عمقی است یا نیمه عمقی

7-ابزار مورد استفاده شما چه بوده­اند و چه تعداد از آن‌ها استفاده شده است. به عنوان مثال در سابسیژن از چه تعداد سوزن استفاده می­شود. این مورد در هزینه نهایی تاثیرگذار است.

8-چه مقدار و چه نوع دارویی بی­حسی مصرف شده است.

تاکید می­کنیم که امروزه این روش­ها در آرایشگاه­ها انجام می­شود و متاسفانه ما در کلینیک تخصصی و پزشکی شاهد مراجعه عزیزانی هستیم که به دنبال انجام این کار در آرایشگاه، با عفونت­های وسیع و لک­های تیره مقاوم به درمان مراجعه کرده­اند. لذا هیچگاه کیفیت و ایمنی را فدا هزینه نکنید.

سخن پایانی

سابسیژن بهتر است یا میکرونیدلینگ؟ باید گفت جای آبله مرغان فرورفته و اسکار جوش ، ظاهری ناخوشایند در پوست صورت ایجاد می­‌کند. اگر اعتماد به نفس شما بر اثر این مشکلات شایع پوستی کاهش یافته است و به دنبال راهی هستید که به‌طور قطع شما را به پوستی صاف و یکدست برساند؛ باید بگوییم سابسیژن و میکرونیدلینگ دو روش انتخابی و کاملا علمی و بین­المللی برای درمان قطعی این مشکلات محسوب می­شوند. از انجام این تکنیک­ها در آرایشگاه­ها و توسط افراد غیر پزشک جدا خودداری کنید تا دچار آسیب­های جدی به رشته­های عصبی صورت و یا عفونت­های وسیع یا لک­های تیره صورت نشوید.