عمل بینی برای چه کسانی خطرناک است؟
سابقه جراحی ترمیمی بینی به هزاران سال قبل و هند باستان برمی گردد. طبیب ها در آن زمان با استفاده از تکنیک های مختلف، بینی های آسیب دیده را ترمیم می کردند. عمل جراحی بینی که با نام رینوپلاستی نیز شناخته می شود، امروزه یکی از رایج ترین عمل های زیبایی می باشد و افراد علاوه بر علل پزشکی، به دلایل زیبایی و روانشناختی نیز این عمل را انجام می دهند. بینی، نقطه کانونی صورت و از برجسته ترین ویژگی های صورت هر فرد است و می تواند تاثیری شگرف بر روی سایر اعضای صورت داشته باشد. اگرچه تعریف و استاندارد مطلقی برای بینی کامل وجود ندارد، اما از منظر زیبایی شناسی، یک بینی زیبا می بایست با سایر اجزای صورت فرد در تناسب و تطابق باشد. یک بینی زیبا که در تناسب با سایر اجزای صورت است می تواند زیبایی چشم ها و لبخند شما را پررنگ تر نماید و بلعکس، می تواند با ظاهر نامناسب خود موجب پنهان کردن زیبایی دیگر اجزای صورت شما گردد، که این امر می تواند به طور مستقیم روی اعتماد به نفس افراد تاثیر گذار باشد. لازم به ذکر است که امروزه، دلیل عمل جراحی بینی در بسیاری افراد، مشکل پزشکی و یا دلایل زیبایی شناختی نمی باشد، بلکه انگیزه های روانشناختی دارد. بنابراین در صورتی که فردی به لحاظ زیبایی شناسی نیاز به عمل جراحی بینی داشته باشد، می بایست از لحاظ احتمال موفقیت و حصول نتیجه مطلوب در نتیجه عمل زیبایی بینی و نیز خطرناک نبودن این عمل برای فرد، مورد بررسی قرار گیرد. بررسی تخصصی و اعلام صادقانه و متعهدانه این موارد به بیمار، به طور مستقیم به پزشک جراح و مرکز جراحی منتخب فرد ارتباط دارد. جهت دستیابی به این مهم، لازم است که پزشک جراح و همچنین مرکز تخصصی جراحی زیبایی انتخاب شده توسط فرد، تخصص و مهارت لازم در تشخیص ضرورت انجام عمل زیبایی بینی برای فرد و نیز ارزیابی و تشخیص شرایط فردی بیمار در تعیین خطرناک بودن یا نبودن عمل برای او را دارا باشد و در کل با در نظر گرفتن میزان ریسک، خطر و نیز احتمال موفقیت آن با توجه به شرایط فردی بیمار، به این سوال اساسی پاسخ دهد که انجام عمل زیبایی بینی برای فرد چقدر ضرورت دارد. بنابراین انتخاب پزشک و مرکز پزشکی مناسب از اهمیت بالایی برخوردار است و تجربه و تبحر پزشک جراح بینی در ارزیابی بیمار و پیش بینی شرایط بسیار حائز اهمیت می باشد. به طور مثال، افرادی که پوست ضخیمی دارند، کسانی که مرحله رشد بینی هنوز در آن ها کامل نشده است، افراد سیگاری، الکلی، بیماران مبتلا به هموفیلی از جمله افرادی هستند که کاندیدای مناسبی برای عمل جراحی بینی نیستند. اگر شما نیز از جمله افرادی هستید که از ظاهر بینی خود رضایت ندارید و فکر انجام جراحی زیبایی بینی و مزایا و معایب آن، ذهنتان را درگیر کرده است و با خود می اندیشید که آیا عمل بینی برای شما مناسب است یا خیر و یا این پرسش کلی که عمل بینی برای چه کسانی خطرناک است، فکرتان را مشغول کرده است، با ما در ادامه همراه باشید تا جواب سوالات خود را به طور کامل بیابید.
فهرست مطالب:
عمل بینی برای چه کسانی خطرناک است؟
اگر بینی شما بزرگ، کج و یا دارای انحراف است، دارای ظاهر برآمده و یا افتاده است، چنانچه رشد صورت شما کامل شده باشد، از لحاظ جسمی سالم باشید، سیگاری نباشید، اهداف واقع بینانه و انتظارات منطقی داشته باشید و نیز از خطرات عملی که انتخاب کرده اید آگاه باشید، احتمالا شما گزینه خوبی جراحی زیبایی بینی هستید. در حالی که جراحی زیبایی بینی برای بسیاری از افراد بی خطر محسوب می شود و مشکل خاصی ایجاد نمی کند اما برخی افراد مجاز به انجام این عمل جراحی نیستند.
افرادی که پوست ضخیمی در ناحیه بینی دارند: وقتی که پوست بینی ضخیم و غضروف های بینی نازک شده باشد، که اصطلاحا آن را بینی گوشتی می نامند.
افراد سیگاری و به طور کل افرادی که مصرف دخانیات بالایی دارند: تحقیقات نشان داده است که افراد سیگاری در مقایسه با افراد غیر سیگاری، بیشتر در معرض عوارض مربوط به جراحی مانند حمله قلبی، سکته، شوک و مرگ هستند. سیگار کشیدن جریان خون را کاهش می دهد و روند ترمیم و بهبود زخم ها را کند و مختل می کند، چرا که اکسیژن، عامل اساسی در بهبود زخم ها است. همچنین سیگار کشیدن سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند و خطر بروز عفونت پس از جراحی را افزایش می دهد. بنابراین لازم است تا افراد از دو هفته قبل از عمل، مصرف سیگار و دخانیات را قطع کنند.
افرادی که الکل مصرف می کنند: هر عمل جراحی با مقداری خونریزی همراه است. بدن، برای جلوگیری از از دست دادن خون، با لخته شدن واکنش نشان می دهد. الکل می تواند خون را رقیق کرده و در این روند اختلال ایجاد کند و احتمال بروز خطر خونریزی کنترل نشده را افزایش دهد.
افرادی که اضافه وزن دارند: اضافه وزن، افراد را مستعد برخی بیماری های پزشکی از قبیل فشار خون و دیابت می نماید که می تواند ریسک جراحی را به طور قابل ملاحظه ای افزایش دهد. علاوه بر آن، اضافه وزن می تواند فرد را با چالش هایی در زمینه بیهوشی نیز روبر نماید.
افرادی که مشکل انعقاد خون دارند: افرادی که به مشکلات انعقادی مانند هموفیلی مبتلا هستند، گزینه مناسبی جهت جراحی بینی نیستند.
افرادی که به سن بلوغ نرسیده اند: رشد بینی تا پایان سن بلوغ ادامه می یابد در نتیجه نوجوانان به خاطر کامل نشدن روند رشد بینی، گزینه مناسبی برای جراحی بینی نیستند. سن مناسب برای جراحی معمولا در خانم ها بالای شانزده سالگی و برای آقایان بالای هجده سالگی می باشد.
افرادی که بدن آن ها کلویید ساز است: بدن برخی از افراد کلویید ساز است، این افراد نباید جراحی بینی انجام دهند .
افراد مبتلا به بیماری های تنفسی نظیر پولیپ یا آلرژی شدید
افرادی که ورزش های تماسی انجام می دهند: افرادی که ورزش های تماسی نظیر فوتبال، بستکبال، کشتی و ... انجام می دهند، ممکن است ضربه وارد شده در این ورزش ها به جابجایی بافت غضروفی در بینی آن ها منجر شود که قابل درمان نمی باشد.
افرادی که به وسواس فکری و بیماری های روحی مبتلا هستند: زیرا حتی در صورت انجام جراحی نیز هیچ گاه احساس رضایت نخواهند داشت و نیاز به جراحی مجدد دارند.
افراد مبتلا به دیابت: عدم بهبود زخم و مشکلات قلبی و کلیوی، از جمله مشکلاتی که افراد دیابتی با آن دست و پنجه نرم می‌کنند.
افرادی که کمتر از یک سال از جراحی بینی آن ها گذشته باشد.
افراد مبتلا به فشار خون
بیماران دارای نارسایی قلبی و ریوی
رینوپلاستی یا عمل جراحی زیبایی بینی چیست؟
جراحی زیبایی بینی، نوعی عمل جراحی پلاستیک است که باعث تغییر شکل بینی می شود. دلیل این جراحی می تواند تغییر شکل بینی، بهبود وضعیت تنفسی و یا هردو گزینه باشد. قسمت فوقانی بینی، استخوانی و قسمت تحتانی آن، غضروفی است. جراحی زیبایی بینی می تواند باعث تغییر در شکل استخوان، غضروف، پوست بینی و یا هر سه مورد گردد. مشورت با جراح، شما را در مورد اینکه آیا کاندیدای مناسبی برای جراحی بینی هستید یا خیر و نیز نتیجه حاصل از جراحی بینی تان، آگاه خواهد نمود.
جلسه مشاوره و آمادگی برای جراحی زیبایی بینی
درک همه جوانب در یک عمل زیبایی بسیار مهم است. وجود اضطراب و نیز برخی نگرانی ها، چه در مورد ظاهر جدید و چه در مورد استرس قبل عمل، طبیعی است. بنابراین لازم است تا در یک جلسه مشاوره با پزشک خود در مورد این ترس ها و نگرانی بحث نمایید. به طور کلی مباحثی که در جلسه مشاوره پیش از جراحی زیبایی مطرح می شود به شرح زیر است:
-
اهداف و انگیزه های جراحی بینی در شما در هر دو مقوله ظاهری و تنفسی
-
اطلاع از سابقه پزشکی، از جمله انسداد بینی، جراحی های قبلی، حساسیت های دارویی و نیز درمان های قبلی پزشکی
-
داروهایی که مصرف می کنید، ویتامین ها، مکمل های گیاهی، الکل، تنباکو و مصرف مواد مخدر
-
ارزیابی وضعیت سلامت عمومی از طریق تست آزمایشگاهی مانند آزمایش خون و بررسی عوامل خطرساز
-
گزینه های موجود برای تغییر شکل بینی شما
-
معاینه و اندازه گیری صورت جهت بررسی تغییرات لازم و همچنین بررسی ویژگی های جسمی مانند ضخامت پوست و قدرت غضروف انتهای بینی و تاثیر گذاری آن ها در نتیجه عمل و نیز تعیین تاثیر جراحی زیبایی بر روی تنفس شما
-
تصویربرداری از صورت شما در زوایای مختلف به منظور ارزیابی قبل و بعد عمل و یا به عنوان مرجع در حین جراحی و یا استفاده از آن ها در نرم افزار کامپیوتری جهت نشان دادن انواع نتایج ممکن روی صورت شما
-
توصیه دوره درمانی بعد از عمل جراحی
-
بحث در مورد انتظارات شما و پزشک و نتایج احتمالی جراحی بینی شما و نیز هرگونه خطرات و عوارض احتمالی
-
پرسیدن هرگونه سوالی که در ذهن دارید از پزشک
در طی عمل رینوپلاستی چه می گذرد؟
عمل جراحی بینی، معمولا به صورت سرپایی انجام می شود، به این معنی که نیاز نیست بیمار شب را در بیمارستان بگذراند و در طی آن به طور کلی مراحل زیر طی می گردد:
بیهوشی
به منظور انجام یک عمل جراحی بدون درد و اضطراب، بسته به میزان پیچیدگی جراحی و ترجیح پزشک، به یکی از دو صورت موضعی و یا عمومی، بیهوشی دریافت خواهید کرد. در طی بی حسی موضعی، پزشک با تزریق داروی بی حسی به بافت های بینی شما، آن ناحیه را بی حس و با تزریق داروی آرام بخش وریدی شما را آرام می کند. این روند باعث می شود که سست شوید ولی کاملا در خواب نباشید. در بیهوشی عمومی، داروی بیهوشی با استنشاق یا از طریق یک لوله کوچک که در رگ دست، گردن یا قفسه سینه قرار دارد، دریافت می شود. بیهوشی عمومی کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث می شود در حین جراحی کاملا بیهوش شوید.
برش
جراحی زیبایی بینی می تواند با دو تکنیک باز یا بسته انجام شود. هر دو روش شامل برش هایی در داخل سوراخ های بینی است، در جراحی باز، برش ها در داخل بینی پنهان می شوند اما جراحی باز شامل یک برش خارجی اضافی در زیر نوک بینی و بین دو سوراخ بینی است، از طریق این برش، پوستی که استخوان های بینی و غضروف ها را می پوشاند به آرامی بالا می رود و امکان دسترسی به فرم بینی را فراهم می کند.
تغییر شکل ساختار بینی
در این مرحله بسته به شکل بینی، ممکن است نیاز به برداشتن استخوان و غضروف و یا بالعکس پیوند غضروف اضافی باشد، که به منظور پیوند، از غضروف های تیغه بینی (سپتوم) استفاده می گردد. همچنین در برخی موارد می توان از غضروف گوش و یا به ندرت از بخشی از غضروف دنده استفاده کرد.
اصلاح انحراف تیغه بینی
اگر تیغه بینی (سپتوم) کج و یا دارای انحراف باشد، جراح می تواند با اصلاح آن وضعیت تنفس را بهبود بخشد.
بستن برش ها
هنگامی که پزشک، ساختار زیرین بینی را به شکل دلخواه و مطلوب جراحی و شکل دهی نمود، بافت و پوست بینی را در جای خود قرار داده و برش ها را می بندد. پس از آن تا زمانی که به طور کامل هوشیاری خود را به دست بیاورید، در اتاق ریکاوری می مانید و در اکثر مواقع در همان روز عمل می توانید مرخص شوید و به منزل بازگردید.
بعد از جراحی زیبایی بینی
جراحی زیبایی بینی معمولا حدود دو ساعت و نیم به طول می انجامد. اکثر بیماران، به جز افرادی که لازم است به دلایل پزشکی تحت نظر باشند، در همان روز عمل مرخص شده و می توانند به خانه بازگردند. پزشک جراح، داروهایی که برای تسکین درد، جلوگیری از عفونت و نیز طی روند صحیح بهبودی می بایست مصرف کنید، برایتان تجویز می نماید. همچنین دستورالعمل های لازم، که در طول دوره درمان باید به آن ها عمل کنید، نیز در اختیار شما قرار می دهد. بعد از عمل، به منظور کاهش تورم و نیز پیشگیری از خونریزی، لازم است دراز کشیده و سر خود را بالاتر از سطح سینه قرار دهید. بسیاری از بیماران به دلیل تورم و نیز آتل هایی که در حین جراحی در داخل بینی قرار داده می شود، دچار گرفتگی بینی خواهند شد. لازم است آتل و نیز پانسمان های داخلی به مدت هفت روز در داخل بینی باقی بمانند و پس از آن توسط جراح خارج گردند. وجود تورم و کمی کبودی در اطراف چشم بعد از جراحی، طبیعی است و معمولا پس از روز سوم بهبود می یابد، گرچه در مواردی می تواند تا دو هفته نیز طول بکشد. ممکن است بینی شما تا شش ماه پس از جراحی متورم باشد،که البته میزان این تورم در حدی است که فقط خود فرد و جراح متوجه آن خواهند شد. شکل نهایی بینی شما بعد از بهبودی کامل مشخص می شود. در طی سه تا شش هفته پس از جراحی باید از انجام فعالیت های سنگین اجتناب نمود. همچنین پس از دو یا سه هفته بعد از عمل، بدون داشتن علائمی قابل تشخیص از جراحی بینی، می توانید به فعالیت های اجتماعی خود برگردید.
عوارض جراحی زیبایی بینی
تصمیم برای انجام جراحی زیبایی بینی یک تصمیم کاملا فردی است و نباید به منظور جلب رضایت دیگران و یا به هدف کسب یک موقعیت خاص توسط فرد انجام گیرد. جراح بینی شما به طور کامل خطرات مرتبط با جراحی را برای شما توضیح می دهد. همچنین به منظور اطمینان از درک هرگونه خطرات و عوارض احتمالی ناشی از جراحی، از شما خواسته می شود تا فرم های رضایت نامه را امضا نمایید. خطرات جراحی بینی به شرح زیر است:
-
واکنش نامطلوب به بیهوشی
-
خون ریزی
-
عفونت
-
مشکل در تنفس از طریق بینی
-
بی حسی دائمی در بینی و اطراف آن
-
ظاهر نامناسب و بینی ناموزون
-
تغییر رنگ و تورم پوست
-
اسکار یا جای زخم
-
سوراخ شدن سپتوم (تیغه بینی) که البته پدیده ای نادر است.
-
نیاز به جراحی اضافی
حتما پیش از انجام جراحی در مورد این خطرات و احتمال وقوع آن ها در خود با پزشک خود مشورت نمایید.
مراقبت های بعد از عمل از روز اول تا بعد از برداشتن آتل بینی
به منظور پیشگیری از خونریزی و کاهش تورم و نیز جلوگیری از بروز هرگونه حادثه در طی روند درمان پس از جراحی، لازم است تا مراقبت های بعد از عمل به صورت زیر انجام پذیرد:
-
چند ساعت پس از جراحی، در صورت داشتن همراه و نیز نداشتن حالت تهوع و استفراغ و داشتن وضعیت سلامت عمومی خوب و علائم حیاتی طبیعی، می توانید از بیمارستان ترخیص شوید.
-
پس از بازگشت به خانه، در مواقعی که خواب نیستید، همیشه حالت نیمه نشسته داشته باشید.
-
هر دو یا سه ساعت بایستید و چند قدم راه بروید.
-
هنگام خواب دو بالش زیر سر خود قرار دهید.
-
نیازی نیست سر خود را خیلی بالا بگیرید، فقط اجازه ندهید سرتان پایین بیفتد.
-
حتما مایعات خنک بنوشید و سوپ بخورید. علاوه بر این، می توانید غذاهای نرم، که شامل جویدن سخت و طولانی نیست، بخورید.
-
از خوردن آب کرفس در دو هفته اول پس از جراحی خودداری کنید، زیرا ممکن است منجر به افت فشار خون شود.
-
در مدت چهل و هشت ساعت اول بعد از جراحی از کمپرس سرد استفاده نمایید. هرگز از کمپرس گرم استفاده نکنید.
-
پس از جراحی حداقل به مدت یک هفته به صورت طاق باز بخوابید. بعد از یک هفته، در صورتی که بینی شما به بالش برخورد نکند، مجاز به خوابیدن به پهلو هستید.
-
نیازی به غرغره آب نمک نخواهید داشت مگر اینکه به شما چنین توصیه شود.
-
تب خفیف پس از جراحی طبیعی است و با نوشیدن مایعات می توان آن را کاهش داد.
-
ریزش اشک از چشم طبیعی است.
-
سوزش گلو طبیعی است و طی چند روز برطرف می شود. اگر احساس تهوع نمی کنید مایعات خنک و همچنین شیر گرم را با عسل بنوشید.
-
ممکن است به دلیل وجود تامپون، عطسه داشته باشید. اگر با دهان باز عطسه کنید بینی شما خوب می شود.
-
از مصرف کپسول ژلوفن در هفته اول پس از جراحی خودداری کنید، زیرا این امر باعث تشدید خونریزی می شود.
-
تا زمانی که پزشکتان اجازه نداده است، از نفس کشیدن از طریق بینی پرهیز کنید، زیرا این امر باعث تشدید خونریزی می شود.
-
می توانید پانسمان بینی را، تا زمانی که ترشح نداشته باشید، عوض کنید.
-
آتل بینی حداقل یک هفته در محل خود باقی خواهد ماند. هرگز آن را دستکاری یا خیس نکنید.
-
سعی کنید بیشتر مواقع استراحت کنید. تا دو هفته از انجام فعالیت های بدنی شدید و مقاربت جنسی خودداری کنید.
-
می توانید با مسواک نرم دندان های خود را به آرامی مسواک بزنید.
-
لب بالایی خود را دستکاری نکنید.
-
حداقل به مدت دو هفته از مکالمه تلفنی طولانی و فعالیتهای اجتماعی خودداری کنید.
-
به مدت دو هفته از خندیدن طولانی خودداری کنید.
-
به مدت یک هفته از لباس های جلو باز ( لباس هایی که در پشت یا جلو دکمه یا زیپ دارند) استفاده کنید.
-
به مدت یک هفته موهای خود را نشویید، مگر اینکه شخص دیگری را برای شما انجام دهد. هرگز پانسمان بینی خود را مرطوب نکنید.
-
فقط داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.
-
برخی از افراد ممکن است بعد از جراحی دچار یبوست شوند که با مصرف مایعات و سبزیجات پخته شده و همچنین پیاده روی مختصر در طی چند روز رفع می شود.
-
در روز برداشتن آتل، قبل از مراجعه به پزشک استحمام کنید. مردان می بایست ریش خود را تمیز تراشیده باشند. خوب است که در این مرحله بینی خود را خیس کنید، زیرا به برداشتن آتل کمک می کند.
-
تامپون های بینی را دستکاری نکنید. این تامپون ها معمولا دو تا سه روز پس از جراحی باید در بینی شما باقی بمانند.
سخن پایانی
انتخاب جراح بینی، یک عامل اساسی در موفقیت جراحی شما است، بنابراین بسیار مهم است که برای یافتن یک پزشک ماهر که شرایط لازم و تجربه کافی و سابقه مطلوب در جراحی بینی را دارد، وقت بگذارید و تحقیق کنید. چرا که کسب یک نتیجه خوب و تجربه کمترین عوارض جانبی جراحی، به انتخاب شما در یافتن پزشک جراح، بستگی دارد. یکی دیگر از دلایلی که باید در انتخاب جراح، وسواس زیادی به خرج داد این است که در یک جراحی بینی موفق، علاوه بر ایجاد فرم زیبا برای بینی، حفظ عملکرد بینی نیز بسیار حائز اهمیت است. مرکز پزشکی ما با دارا بودن جراحان و متخصصان با سابقه و متبحر، به عنوان یکی از مراکز مشهور و موفق در بین بیماران و افرادی است که در این مرکز عمل رینوپلاستی انجام داده اند.